Хруст в суставах: причины и лечение

Причины и лечение хруста в суставах

 

 

Про хруст

Хруст в суставах чаще всего не предвещает ничего плохого. Многие люди, растягивая пальцы, шею, спину и другие части своего тела, любят похрустывать своими суставами. И воспроизводимые в результате этого звуки чаще всего не таят в себе угроз. Существует мнение, что такое похрустывание само по себе вредно. Но это не так. Доказал и в 2009 году получил за это Шнобелевскую премию Дональд Унгер.

Но бывает, что причиной хруста являются не безобидные отложения солей или неразмятые связки. Описываемый звук иногда свидетельствует о патологии в суставе. В чём отличие этих звуков, при каких патологиях они возникают и как такое лечить? Читайте далее.

Норма

В подавляющем большинстве случаев причина хруста в суставах не связана с какой-либо болезнью. Этот звук характерен для всех возрастов и возникает в силу специфического строения суставов.

Предполагается, что, в суставной жидкости присутствуют растворённые газы. При движениях размер суставной полости изменяется, и газы эти выходят в образовавшиеся дополнительные пространства в виде пузырьков. В результате возникает звук, похожий на «хруст».

Это абсолютно нормально и не сулит беды. Но если появился хруст, по звуку не похожий на привычный, то есть повод задуматься, обследоваться и начать лечить болезнь (если она есть).

При патологии

Когда что-то в суставе не в порядке, то часто и хруст, слышимый во время его работы, какой-то не такой, как раньше. Всё дело в том, что сам механизм хруста в данном случае уже другой. Это значит, что «инструменты», исполняющие «музыку», сменяются и «играть» они будут уже совсем другую «мелодию».

 

Причин же у патологического хруста, как всегда, несколько. Вот самые частые из них:

 

 

 

1. Деформирующий остеоартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее, как правило, пожилых людей. Со временем суставы изнашиваются и приходят в негодность, суставные хрящи истончаются, появляются дополнительные костные выросты, деформируются суставные поверхности. Всё это создаёт специфическое звуковое сопровождение во время движения в виде хруста. Как правило, такой хруст сопровождает боль и ограничение в движении сустава. По звуку он является более грубым и напоминает хруст при переломе толстой сухой ветки дерева. Хруст этот останется на всю жизнь, так как деформирующий остеоартроз – хроническое заболевание, которое нельзя окончательно излечить. Но своевременно проводимое лечение всё же уменьшит хруст.
2. Травма. Также частая причина появления хруста в повреждённом суставе. Механизмов у появления неприятного звука множество. Это может быть как посттравматическая деформация суставных поверхностей, так и повреждение связок. Как правило, после лечения такой хруст проходит, но встречаются случаи, когда хруст никуда не исчезает и остаётся на всё жизнь.
3. Артрит. Воспалительное заболевание сустава. При нём поражается не только синовиальная оболочка сустава (как при синовите, который, как правило, хруста не даёт), но и все остальные артикулярные ткани: капсула, суставные хрящи и даже параартикулярные мышцы. Патологический хруст не всегда сопровождает артриты и бесследно проходит после лечения заболевания (если артрит не принял хронический характер).
4. Бурсит. Нередко воспаляются такие анатомические образования, как околосуставные сумки, что и является бурситом. При этом движение сустава также часто может сопровождаться болью и хрустом. Всё это уходит после правильного лечения болезни.
5. Тендинит, или воспаление сухожилий мышц. Часто встречается у спортсменов или у людей, чей труд связан с повышенной нагрузкой на какой-либо сустав. По сути это не является непосредственно повреждением сустава, но может давать хруст в его области.

Приведённый выше список неполный, но охватывает подавляющее большинство всех случаев, когда ненормально хрустят суставы. В любом случае нужно тщательно диагностировать «хрустящий» сустав и выявить вызывающую это причину, чтобы начать лечение. Ведь во многих случаях именно отсутствие лечения переводит болезнь в хроническую стадию.

Диагностика болезней

Чтобы эффективно лечить возникший хруст в суставе необходимо разобраться: что же его вызывает. Ответить на этот вопрос помогут следующие инструментальные методы:

 

1. Рентгенография сустава. Один из самых простых и дешёвых методов обследований суставов. Однако диагностические возможности его отнюдь не безграничны. С помощью рентгена хорошо видна костная структура и её нарушения при артрозе и многих видах травм. Но вот заболевания мягких тканей (артрит, бурсит, тендинит) в подавляющем большинстве случаев никак не выявляются на рентгенограммах.
2. Компьютерная томография. Так же, как и рентгенография, данный метод отлично визуализирует все костные нарушения, но обладает большей разрешающей способностью (что позволяет выявлять менее выраженные нарушения). Мягкие ткани (суставная капсула, связки, сухожилия) видны лучше, но недостаточно для выявления данной болезни.
3. Ультразвуковое исследование. В отличие от предыдущих методов хорошо визуализирует мягкие ткани и в особенности жидкость. Поэтому во многих случаях хорошо подойдёт для диагностики артрита, бурсита, тендинита. Минусом является то, что УЗИ недостаточно при изучении костей. Поэтому артрозы и некоторые травмы будут ему невидны.
4. МРТ. Пожалуй, лучший неинвазивный метод для исследования суставов. Обладает отличной способностью к визуализации суставной капсулы, всех связок сустава, хрящей, суставных сумок. Хоть и считается, что кости не видны на МРТ, по косвенным признакам можно многое о них сказать. Метод этот во многом лучше, но значительно дороже и дольше описанных выше.
5. Артроскопия. Инвазивная методика, при которой в полость сустава вводится тонкая трубка с камерой. Так как сустав видно изнутри, информация, полученная при этом, огромна. Однако при изучении мелких суставов (межфаланговые, височно-нижнечелюстные) метод вряд ли применим.

После постановки точного диагноза необходимо приступать к лечению болезни, дабы прекратить или ослабить появившийся хруст.

Лечение

Для лечения хруста руководствуются следующими принципами:

1. Лечение основной болезни. Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу, который распишет все необходимые этапы лечения.
2. Обезболивание. Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, то боль эту желательно купировать. Наиболее популярным подходом к этому является приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
3. Питание суставов. Повреждённые и хрустящие суставы должны получать дополнительное лечение в виде приёма хондропротекторов. Эти лекарственные средства содержат вещества, входящие в состав зрящей и связок суставов и тем самым их приём ускоряет процесс регенерации повреждённых тканей сустава.
4. Физиотерапия. Как известно, физиотерапевтические процедуры снимают воспаление и ускоряют регенерацию повреждённых тканей. А это как раз то, что нужно при любом повреждении суставов.
5. Массаж. Специальный массаж околосуставной поверхности улучшает циркуляцию крови в данной области. Это также благотворно сказывается на процессе восстановления, снимает спазм мышц и отёк.
6. Диета. По аналогии с приёмом хондропротекторов нужно увеличить количество потребляемых веществ, входящих в связки и суставы, из натуральных продуктов. Для этого врачи рекомендуют есть побольше хрящей и жил вареного мяса, а в особенности – холодец.

Стоит всегда помнить, что лечение даст свой эффект только при правильно выставленном диагнозе. Сделать это может только специалист. Самолечение же может не только не оказать эффекта, но и усугубить ситуацию.