Воспаление ахиллова сухожилия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Традиционные методы лечения воспалительного процесса в ахилловом сухожилии

 

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое прочное соединение в организме человека. Оно соединяет пяточную кость и мышцы голени. Выдерживает нагрузку до 400 килограмм.

Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, может возникать под влиянием многих причин.

Требует обязательного лечения, при отсутствии которого заболевание переходит в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

Причины и факторы, которые приводят к воспалению, следующие:

 

1. Травмы в области сухожилия.
2. Перегрузка пяточного сухожилия. Чрезмерные нагрузки на мышцы голени приводят к длительному натяжению ахиллова сухожилия. Икроножная мышца укорачивается, а сухожилие при этом находится в состоянии постоянного напряжения. Это приводит к развитию тендинита.
3. Возрастные изменения. С возрастом происходит уменьшение эластичности ахиллова сухожилия, уменьшается его способность к растяжению. При незначительной травме или продолжительной нагрузке на нижнюю конечность развивается воспаление.
4. Профессиональный спорт. У спортсменов тендинит возникает вследствие длительной физической нагрузки на ноги при несоблюдении режима и правил тренировок.
5. Малоподвижный образ жизни. При этом пяточное сухожилие становится менее растяжимым и эластичным, что способствует развитию болезни при травмах или нагрузках на голеностопный сустав.
6. Неправильно подобранная обувь способствует увеличению нагрузки на ахиллово сухожилие, что способствует воспалению. Длительное ношение женщинами обуви на каблуках вызывает его укорочение. При смене каблуков на обувь с плоской подошвой происходит натяжение сухожилия и возникает боль в ногах. Эти факторы приводят к развитию воспалительного процесса.

Виды патологии

Воспаление ахиллова сухожилия представлено 3 формами:

 

1. Перитендинит – воспалительный процесс затрагивает ткани, окружающие сухожилие.
2. Энтезопатия – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия в области соединения с пяточной костью. Нередко при этой форме тенденита появляется пяточная шпора. Может начаться процесс обызвествления костной ткани.
3. Тендинит – воспалительный процесс развивается только в сухожилии. Окружающие ткани не поражены.

По характеру течения различают:

1. Острый тендинит. Развивается первично после воздействия повреждающего фактора. Характеризуется яркими симптомами.
2. Хронический тендинит. Возникает по причине отсутствия лечения в острой стадии.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии течения заболевания симптомы будут несколько различаться.

При остром течении процесса они такие:

 

 

1. Выраженный болевой синдром. Боль локализуется в пяточной области, в месте воспаления ахиллова сухожилия. При попытке встать на «носочки» болит нижняя часть голени сзади.
2. Неприятные ощущения и болезненность появляются при попытке дотронуться до ахилловой области.
3. Отёчность в области воспаления, покраснение кожи.
4. После пробуждения, когда больной встаёт с кровати, боль нестерпимая. Она стихает постепенно, в процессе ходьбы, и к вечеру может совсем исчезнуть.
5. Отмечается ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Для хронического процесса характерны такие симптомы:

1. Длительный болевой синдром, может беспокоить на протяжении 2–3 недель, иногда несколько месяцев.
2. В области воспаления образуется уплотнение за счёт постоянного повреждения ахиллова сухожилия.
3. Отёчность тканей уменьшается, но полностью не исчезает.
4. При нажатии на заднюю поверхность пятки появляется характерный скрип.

Диагностика

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Проводится следующее обследование:

1. Выявление жалоб пациента.
2. Опрос больного. Позволяет выявить возможные причины воспаления.
3. Осмотр и пальпаторное исследование поражённой области ахиллова сухожилия.
4. Проведение функциональных проб. Это позволит исключить или подтвердить разрыв ахиллова сухожилия.
5. Рентгенография поражённой области в задней и боковой проекции.
6. Магниторезонансная томография.

Проводится в тяжёлых случаях. По данным МРТ определяется локализация воспалительного процесса и участки обызвествления, дегенеративные изменения.

Лечение

 

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Лечить можно консервативными способами с применением народных средств. Хирургическое лечение проводится при хроническом воспалении ахиллова сухожилия, дегенеративных изменениях.

1. Консервативное лечение:

1. Обеспечение покоя повреждённой конечности в приподнятом положении.
2. Холод на место воспаления (компрессы, кусочки льда).
3. Фиксация ахиллова сухожилия эластичным бинтом или давящей повязкой. При выраженном воспалении и нарушении функции голеностопа накладывается гипсовая повязка.
4. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – индометацин, вольтарен. Они уменьшают воспаление, снимают отёчность тканей и обезболивают.
5. Лечебная гимнастика. Назначается после стихания острых симптомов. Направлена на растяжение и укрепление сухожилия и мышц голени.
6. Лечить болезнь можно физиотерапевтическими методами.
7. Они назначаются после ликвидации острых симптомов. Показан электрофорез с противовоспалительными средствами, ультразвуковое лечение, электростимуляция.
8. Массаж. Помогает укрепить и разработать ахиллово сухожилие. Под действием массажа улучшается кровоснабжение в зоне воспаления, мышцах голени.
9. Лечить можно народными средствами. Необходимо помнить, что народное лечение не может выступать в качестве основного метода. Применение народных средств должно сочетаться с традиционными способами. Широко применяется куркума, скорлупа грецкого ореха, мумиё. Производные этих веществ используются для компрессов, повязок. Можно делать солевые или хвойные ванночки для ног.

2. Хирургическое лечение.

Назначается при неэффективности консервативных методик в течение полугода. Проводится иссечение изменённого участка сухожилия с последующей пластикой. Удалённые участки заменяют сухожилием мышц подошвы. Восстановительный период продолжается около месяца. В этот период показано ношение гипсового сапожка. Затем проводится реабилитация, включающая ЛФК, массаж, физиолечение.

Воспаление ахиллова сухожилия – неприятная болезнь, нарушающая качество жизни больного. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях развития. Если появились симптомы воспаления сухожилия, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет избежать развитие хронического тендинита и неблагоприятных последствий.